勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续性的不能得或维持充分的勃起以获得满意的房事,病程3个月以上者。
【分类】
按原因分类
(1)心理性:由神经系统的生理改变引起,又称为功能性ED。在房事时阴茎不能勃起,或在兴奋时能够勃起,但进入阴道后软缩。过去认为ED多数是心理性ED,占90%以上,现在认为占ED的50%-70%。现代研究表明不管何种ED,都存在不同程度的心理性因素。
(2)器质性:由于器质性因素所致,表现为阴茎在任何时候都不能够勃起或勃起不坚。包括血管性ED、神经性ED、内分泌性ED,占ED的30%-50%。
(3)混合性:是指由心理性和器质性因素所致的不能勃起或勃起不坚。如有海绵体平滑肌松弛障碍,又有静脉瘘性ED。随着临床研究进一步发展,ED病人属于混合性的越来越多。
根据过去有无房事能力分类
(1)原发性:成年男性从来未有过将阴茎插入阴道,称为原发性ED。临床少见,预后差。
(2)继发性:曾经有过正常的房事,后来发生了阴茎不勃起,或勃起举而不坚,坚而不硬临床多数为继发性ED。若道适当的治疗,预后较好。
(3)境遇性:指在特定的环境和对象发生ED,改变对象和环境能够房事。
根据临床表现分类 在欲念状态下,阴茎表现为任何时候都不能勃起;或虽然勃起,但勃起不坚硬,或能够人阴道,但不能完成正常的房事。前者称为完全性ED,后两者称为不完全性ED。